Hemoroid her iki cinsiyette de görülür. Kolon hastalıklarının yaklaşık %37’sini oluşturur. Genellikle yaşam tarzı özellikleriyle açıklanır. Yetersiz fiziksel aktivite ve bilgisayarın uzun süre kullanılması veya araba kullanılması nedeniyle pelvik bölgedeki kan dolaşımı kötüleşir ve bu da hemoroit oluşumuna neden olabilir.
Normalde her insanın anal kanalın mukoza altında bağırsak içeriğini tutan koroid pleksusları vardır.
Dışkılama sırasında damarlar daralır ve pleksuslar daha az elastik hale gelir. Bu, dışkının rektumdan serbestçe çıkmasını sağlar. Dışkılamadan sonra kan damarları tekrar doldurur, pleksuslar hacimli hale gelir ve anal sfinkter kapanır.
Kanın içeri ve dışarı akışı bozulduğunda pleksuslar eşit olmayan şekilde genişlemiş ve şişkin kalır. Daha sonra doktor hastaya, pleksuslara "hemoroid" adı verilen "hemoroid" tanısı koyar.
Hemoroid, hemoroit oluşumu ile rektum damarlarının anormal genişlemesinin eşlik ettiği bir patolojidir.
Hemoroid nedenleri
Hastalığın gelişiminde 2 ana faktör vardır:
- Vasküler. Hemoroidal venöz pleksuslardan kan çıkışının ihlali, kanın durgunluğuna, genişlemesine ve hemoroitlere dönüşmesine yol açar. Yavaş yavaş, rektumun uzunlamasına kası düğümleri tutmayı bırakır. Bu onların çıkıntısına yol açar. Rektuma kan akışının bozulmasının nedenleri: kalp yetmezliği; bağırsakları etkileyen bulaşıcı hastalıklar; pelvik bölgedeki neoplazmlar; portal hipertansiyon.
- Mekanik. Hemoroidi tutan bağırsak kaslarının düzgün çalışmamasından kaynaklanır. Bu onların anüse doğru yer değiştirmesine ve şişmesine neden olur.
Bağırsak kas fonksiyon bozukluğunun yaygın nedenleri:
- yetersiz veya hiç fiziksel aktivite yok;
- uzun süreli oturma;
- aşırı fiziksel aktivite;
- ağır nesnelerin kaldırılması;
- diyette yetersiz miktarda diyet lifi;
- uzun süreli ishal veya kabızlık;
- genetik eğilim;
- doğum sırasında yaralanmalar;
- obezite;
- pelvik taban kaslarının konjenital anormallikleri.
Çocuklarda hemoroit genellikle kabızlık, sık sık lazımlığa oturma ve uzun süreli ağlama nedeniyle tetiklenir. Okul çocuklarında ders sırasında masa başında uzun süre kalma nedeniyle patoloji ortaya çıkabilir.
Hemoroitlerin sınıflandırılması
Akut ve kronik patoloji türleri vardır. Hemoroitler de ayırt edilir:
- Değişen düğümlerin bağırsak lümeninin içindeki mukoza zarının altına yerleştirildiği iç kısım.
- Dış. Rektumun dentat çizgisinin distalinde, perine derisinin altında lokalize olan dış hemoroidal pleksusun varisli bir damarıdır.
- Kombine (karışık, kombine), adı geçen iki hastalık tipini birleştiren.
Hastalık 4 aşamada ortaya çıkar:
1. aşama:
- anüsten periyodik olarak kan salınır;
- hemoroidler düşmez.
2. aşama:
- düğümler düşüyor, ancak kendi başlarına geri dönüyorlar;
- olası rektal kanama.
3. aşama:
- basur kendiliğinden geri gelmez, elle ayarlanır;
- rektal kanama mevcut olabilir veya olmayabilir.
4. aşama:
- düğümler sürekli düşüyor ve ayarlanamıyor;
- olası rektal kanama.
Hemoroid belirtileri
Hastalığın belirtileri türüne bağlıdır.
Akut hemoroid belirtileri
Patolojinin erken belirtileri şunları içerir: akut artan ağrı, kanama, anüsten ağrılı ve yoğun düğümlerin prolapsusu.
Anal bölgede ağrı, dışkılama sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Yaşamın olağan ritmini bozan, hafif veya çok güçlü, sürekli olabilir. Yoğun ağrı ile kişi normal hareket edemez. Rahatsızlığı giderecek bir vücut pozisyonu bulması onun için zordur.
Tipik olarak, dışkılama sırasında düğümün ıkınma sırasında yırtılması nedeniyle kanama meydana gelir.
Anormal düğümler düşerse hasta anüste ağrılı, yoğun bir yumrunun varlığını fark eder. Ona dokunmak şiddetli ağrıya neden olur, bu nedenle kişinin rahat bir pozisyon araması gerekir. Düğümlerin yerine yeniden konumlandırılması (bu hala mümkün olduğunda) ağrının artmasına neden olur.
Patolojinin akut aşamasında vücut ısısı yükselebilir, anüsteki dokularda titreme, iltihaplanma ve şişlik görülebilir. Hasta sıklıkla şu durumlardan rahatsız olur: anal kaşıntı, sağlık durumunun bozulması.
Kronik hemoroid belirtileri
Hastalığın kronik formunun belirtileri:
- periyodik rektal kanama;
- anormal düğümlerin sürekli kaybı;
- anal kaşıntı;
- bazen - anüsten mukoza, renksiz akıntı görünümü.
Rektal kanama çoğunlukla hemoroidden kaynaklanır. Genellikle bağırsak hareketleri sırasında ortaya çıkarlar ve ıkınma sırasında sıçrama veya tuvalet kağıdı üzerinde kan şeklinde görünürler. Kural olarak parlak kırmızıdır, ancak koyu kiraz renginde kümeler de olabilir.
Uzun süreli bir hastalıkta, iç anormal düğümler ilk önce bir kişi bağırsak hareketleri sırasında gerildiğinde, ancak daha sonra öksürdüğünde, hapşırdığında bile düşer ve azaltılamaz. Yaygın bir patoloji belirtisi anal bölgede kaşıntıdır.
Hemoroid tanısı
Teşhis bir proktolog tarafından konur. Hastayla görüşür, proktolojik muayenenin yanı sıra dijital rektal muayene yapar.
Enstrümantal teşhis yöntemleri:
- Anoskopi. Bu test anal kanalın yaklaşık 8-12 santimetrelik kısmını incelemenizi sağlar. Hastalar tarafından iyi tolere edilir ve iç hemoroidal oluşumların lokalizasyon alanını değerlendirmeyi sağlar.
- Sigmoidoskopi. Hemoroid şüphesi olan herkese yapılır. 25 santimetre derinliğe kadar bir çalışma yapmak mümkün değilse veya doktor hastada kalın bağırsağın üst segmentindeki diğer patolojilerden şüpheleniyorsa kolonoskopi veya irrigoskopi önerebilir.
Hemoroid tedavisi
Terapi konservatif veya cerrahi olabilir.
Konservatif tedavi
Doktor hemoroidin evresine göre tedavi rejimini belirler. İlaçlar genellikle patolojinin 1. ve 2. aşamalarında ve ayrıca akut seyrinde reçete edilir.
Hastanın sık kabızlık veya ishal durumunda dışkıyı normalleştirmeyi amaçlayan bir diyet izlemesi önerilir. Gerekirse müshil ilaçlar reçete edilir.
Karmaşık tedavide, venöz duvarların güçlendirilmesine yardımcı olan ilaçlar reçete edilir. Yerel kullanım için anti-inflamatuar, iyileştirici, analjezik, hemostatik merhemler, fitiller ve ayrıca normal lokal kan akışını yeniden sağlayan ajanlar kullanılır. Şiddetli kanama durumunda hemostatik ilaçlarla (örneğin sodyum aljinat) tedavi yapılır.
Konservatif tedavi hastalığın semptomlarını hafifletir, ancak yalnızca geçici olarak. Hasta hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürürse veya başka provoke edici faktörler varsa, alevlenmeler tekrar meydana gelir ve hastalık ilerler.
Minimal invaziv teknikler
Hastalığın 1. ve 2. aşamalarında skleroterapi, kızılötesi pıhtılaşma veya radyo dalgaları kullanılarak düğümlerin çıkarılması gerçekleştirilir. Kural olarak, doktor karmaşık bir tedavi önermektedir. Hastalığın 2. ve 3. evrelerinde lateks halkalarla ligasyon yardımcı olabilir. Hemoroitlerin herhangi bir aşamasında lazer kullanılarak düğümlerin eksizyonu gerçekleştirilir.
Operasyon
Hastalığın 3. ve 4. evrelerinde radikal müdahale tavsiye edilir. Hemoroidal oluşumların cerrahi olarak çıkarılması mümkündür, bu da patolojinin tekrarlama riskini ortadan kaldırır. Doktorunuz başka ameliyat türlerini önerebilir.
Hemoroid, anemiyi tetikleyen şiddetli kanamanın eşlik ettiği durumlar dışında yaşamı tehdit etmediği için hasta, doktora danıştıktan sonra ameliyata ihtiyacı olup olmadığına kendisi karar verir. Bununla birlikte, patoloji ciddi rahatsızlığa neden olabilir, bu nedenle bazen cerrahi müdahale gereklidir.
Hemoroid komplikasyonları
Hastalık komplikasyonlara neden olabilir:
- Düzenli ve büyük miktarlarda anemiye neden olabilen hemoroidal oluşumlardan kanama.
- Hemoroid trombozu. Bağırsak hareketlerinin ötesinde devam eden artış, ağrı ile kendini gösterir. Bu komplikasyon, pararektal dokunun sürece dahil edilmesi ve pararektal bölgede apse oluşumu ile birlikte pürülan inflamasyonun ortaya çıkmasıyla doludur. Bu durumda hastanın ameliyat olması gerekir.
Hemoroitlerin önlenmesi
Patolojiyi önlemek için kabızlığı ve ishali önlemek için doğru beslenmeye uymanız gerekir. Hastalıkların önlenmesi için faydalıdır:
- karın bölgesi ve kalça kaslarını güçlendirmek, Kegel egzersizleri yapmak;
- yumuşak tipte tuvalet kağıdı veya "ıslak" kağıt kullanın;
- fiziksel aktiviteyi normalleştirmek;
- yeterince sıvı iç.
Hemoroitler hoş olmayan ancak genellikle tehlikeli olmayan bir patolojidir. Ancak kişide ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.
Hemoroit belirtilerinden endişeleniyorsanız modern bir rehabilitasyon kliniğine başvurun. Profesyonel doktorlar sadece modern teşhis yöntemlerini değil aynı zamanda cerrahi dahil tedaviyi de kullanırlar. Uzman, hastalığın evresine ve hastanın sağlık özelliklerine bağlı olarak tedavi yöntemini seçecektir.